Neben LDL-Cholesterin gibt es noch HDL-Cholesterin (HDL = High Density Lipoprotein). Dieses gilt als das gute Cholesterin - auch wenn die positive Einfluss umstritten ist. Das Verhältnis von LDL zu HDL sollte mindestens bei etwa 4 : 1.
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| LDL-Cholesterin |
Die Grenzwerte liegen bei
LDL: max. 160 mg / dl
HDL: min. 40 mg / dl
Besser sind die Normalwerte z.B. mit
LDL: 150 mg / dl
HDL: 50 mg / dl
Hier liegt der bessere HDL-LDL-Quotient bei 3 : 1.
Abbildung: LDL-Cholesterin
Die Gefahr bei einem erhöhten LDL-Blutwert liegt darin, dass LDL in beschädigten Blutgefäßen als Fettschicht abgelagert wird. Makrophagen nehmen das LDL auf, können es jedoch unter bestimmten Umständen nicht abbauen. So bilden sich "fette Makrophage", die man als Schaumzellen bezeichnet.
Auch wenn dieser Vorgang nur vereinzelt vorkommt, so sammeln sich die Schaumzellen jedoch im Laufe der Jahre an. Dadurch wird das Blutgefäß enger und verhärtet, es passt nur weniger Blut hindurch bzw. der Blutdruck steigt. Man nennt diesen Prozess Atherosklerose. Die so gebildeten Bereiche nennt man Plaques.
Abbildung: Atherosklerose
Irgendwann erwächst daraus ein großes Risiko: wenn so ein Plaque Risse bekommt, beginnen die Thrombozyten mit der Blutgerinnung, weil sie eine Verletzung der Blutbahn vermuten. So bildet sich in kurzer Zeit ein Blutgerinnsel (Thrombus). Dieser kann entweder das gesamte Blutgefäß verstopfen - oder er löst sich ab und verstopft die Blutbahn an einer anderen Stelle.
Eine solche Herz-Kreislauf-Erkrankung kann tödlich verlaufen (Infarkt, Schlaganfall).
Es ist daher wichtig, den LDL-Spiegel regelmäßig zu prüfen und - falls er zu hoch ist, dauerhaft das Cholesterin zu senken. Wenn ein Arzt oder Patient von einem erhöhten Cholesterinspiegel spricht, meint er oder sie in aller Regel damit einen erhöhten LDL-Blutwert.
